メディカルコーディングマーケットサイズ

マーケットスナップショット

医療用コーディング市場は、今後数年間で顕著な成長が見込まれ、2023年から2031年までの年平均成長率は10.1%になると予測されています。

医療コーディングとは、医療行為を正確に記述し記録するために、医療診断、処置、およびサービスに標準化されたコードを割り当てるプロセスである。これらのコードは、請求と償還の目的だけでなく、医学研究、品質報告、および集団健康管理のためにも使用されます。医療コーダーは、ICD-10、CPT、HCPCSなどのコードセットを使用して、医療情報を医療提供者、支払者、および医療業界のその他の関係者が容易に理解し処理できる英数字のコードに変換する。

医療業界では、正確で効率的なコーディングプロセスに対する需要が高まっているため、医療コーディング市場は安定したペースで拡大し続けると予測されています。医療コーディングサービスのニーズは、高齢化、慢性疾患の有病率の増加、医療インフラの整備などの人口統計学的傾向によって促進されます。また、人工知能や機械学習などの技術進歩は、コーディングの精度と有効性を高めることで医療コーディング市場の拡大に寄与しています。

さらに、COVID-19の大流行は医療コーディング市場にも影響を与えています。医療サービスの需要が高まり、COVID-19に関連する診断や治療を正確にコーディングする必要が生じたため、医療コーディングサービスの需要が急増しています。医療業界では、価値に基づくケアモデルや電子カルテ（EHR）などのデジタル技術の活用に向けたシフトが続いており、この傾向はパンデミック後も続くと予想されます。

市場動向

ドライバ

1. 医療業界では、正確で効果的なコーディング手順への需要が高まっています。
2. 慢性疾患の有病率は増加傾向にあり、医療インフラは拡大しています。
3. 人工知能や機械学習などの技術的な進歩。
4. バリューベースドケアモデルや電子カルテ（EHR）だけでなく、その他のデジタル技術の採用です。
5. 手頃な価格と適応性の高さから、アウトソーシング・コーディング・サービスの需要が高まっている。

制約事項

1. 医療分類システムの導入と維持にはコストがかかる。
2. 標準化されたコーディング手法の欠如と、コーディング規制の地域差。
3. データのプライバシーやセキュリティに対する懸念。

オポチュニティ

1. インドや中国などの新興国における医療コーディングサービスの需要増。
2. クラウドベースのコンピューティングサービスやシステムの導入が進む。
3. テレヘルスやリモートコーディングのサービスは増えています。
4. 医療分類プロセスと、収益サイクル管理、人口健康管理などの他の管理システムとの統合。
5. コーディングの精度と効果を高めるために、メディカルコーディング会社と医療従事者の連携が進む。

セグメント別分析

タイプ別セグメント

1. ヘルスケアユニバーサルプログラム コーディングシステム(HCPCS):HCPCSは、メディケアおよびメディケイドの受益者に提供する医療処置およびサービスを記述するために使用されるコーディングシステムである。これには2つのレベルのコードが含まれる：レベルI（CPT）コードは医療処置とサービスを記述するために使用され、レベルIIコードはCPTコードでカバーされていない製品、供給品、およびサービスを記述するために使用される。
2. 国際疾病分類（ICD）： ICDとは、医学的な診断や病気を分類し、コード化するために使用されるコーディングシステムです。世界保健機関（WHO）によって発行され、医療機関や保険会社が患者の状態や病気の記録を標準化するために使用されています。
3. カレントプロシージャーターミノロジー (CPT) 医療コーディングシステム： CPTは、医療処置やサービスを記述するために使用されるコーディングシステムである。米国医師会（AMA）によって管理され、医療提供者と保険会社が請求と払い戻しのプロセスを標準化するために使用されています。

用途別セグメント

1. 病院： 医療コーディングは、病院で患者さんに提供された医療処置、診断、およびサービスを文書化し、コード化するために使用されます。この情報は、請求と償還の目的だけでなく、医学研究、品質報告、および集団健康管理に使用されます。
2. 保険会社： 保険会社は、保険契約者に提供された医療サービスの請求を評価し、処理するために医療コーディングを使用します。コードは、医療提供者に支払われるべき保険金と払い戻しの額を正確に決定するのに役立ちます。
3. 民間医療機関： 民間医療機関は、患者に提供された医療処置やサービスを文書化し、コード化するために医療コーディングを使用します。この情報は、請求および償還の目的だけでなく、医学研究、品質報告、および集団健康管理のために使用されます。

地域別分析

北米は、整備された医療インフラ、高い医療費、政府の有利な取り組みにより、コーディングシステムやサービスの導入率が高く、医療コーディングの最大市場であると予想されます。特に米国は、同市場の主要なプレーヤーです。この地域の成長は、医療サービスに対する需要の増加、慢性疾患の有病率の上昇、技術の進歩によってもたらされています。

また、医療業界における正確で効率的なコーディングプロセスに対する需要の高まりから、欧州は医療コーディング市場で大きなシェアを占めると予想されています。ドイツ、フランス、イギリスなどの国々は、確立された医療インフラが存在し、医療費が高いことから、成長をリードすると思われます。また、デジタル技術の導入や価値観に基づくケアモデルへの移行が、市場の活性化につながると予想されます。

アジア太平洋地域は、インドや中国などの新興国における医療費の増加や医療サービスに対する需要の高まりにより、医療コーディング市場の成長率が最も高くなると予測されています。デジタル技術の採用、慢性疾患の有病率の上昇、価値に基づくケアモデルへのシフトが、この地域の市場成長を促進すると予想されています。

LAMEA地域は、医療サービスに対する需要が高まっている発展途上国であるため、医療コーディング市場の成長は緩やかであると予想されます。デジタル技術の導入と価値観に基づくケアモデルへのシフトが、この地域の市場に機会をもたらすと思われます。しかし、地域によって異なるコーディング規制が、市場の成長にとって課題となる可能性があります。

トップマーケットプレーヤー

1. Maxim Health Information Services
2. Optum
3. NThrive
4. STARTEK Health
5. Parexel International Corporation
6. Oracle Corporation
7. Merck
8. Aviacode
9. Verisk Analytics
10. Medical Record Associates
11. Precyse Solutions
12. Nuance Communications

報告対象範囲

最近の動向

1. Maxim Health Information Services: 2020年、マキシムは、テクノロジーを活用して正確なコーディングを提供し、コーディングのバックログを削減し、コーディングのコンプライアンスを強化する、新しいコーディングおよび監査ソリューションを発表しました。
2. Optum:2021年、オプタムは、テクノロジー・プラットフォームの強化と提供サービスの拡大を目的として、医療コーディングおよび請求ソリューションを含むチェンジ・ヘルスケアのテクノロジー対応型医療サービス事業を買収しました。
3. NThrive: 2020年、NThriveは「NThriveのヒューマンインテリジェントテクノロジーとオーグメンテッドインテリジェンス」というAIを搭載したクラウド型コーディング＆ビリングソリューションの提供を開始しました。
4. STARTEK Health: 2020年、STARTEK Healthは、市場における熟練コーダーの不足を解消するため、新しいコーディングソリューション「STARTEK Health Coding Academy」を開始しました。
5. Parexel International Corporation: 2020年、ParexelはDatavantとの提携を発表し、医療コーディングと分類を含む実世界のデータ分析に同社の技術を活用することを発表しました。

日本における市場動向

日本の医療コーディング業界は、医療サービスに対する需要の高まり、人口の高齢化、技術の進歩により、大きな発展機会があります。また、電子カルテ（EHR）や遠隔医療などのデジタルヘルスケア技術の利用も、日本の医療コーディング市場を前進させています。

日本の医療コーディング市場は、医療業界における正確で迅速なコーディングプロセスへの需要の高まりにより、将来的に上昇すると予測されています。また、製品革新も日本の医療コーディング市場を前進させており、プレーヤーは医療業界の変化するニーズを満たすために新しいコーディングおよびビリングソリューションを導入しています。

日本政府は、国民健康保険制度の導入やデジタルヘルス技術の推進など、医療産業の拡大を支援するための取り組みを進めています。これらの取り組みが、日本の医療コーディングビジネスに新たな可能性をもたらすと期待されています。

さらに、COVID-19の流行により、日本ではデジタルヘルス技術の導入が急がれ、医療コーディングビジネスに新たな可能性が生まれています。パンデミックの間、遠隔医療、遠隔患者モニタリング、その他のデジタルヘルス技術の利用が大幅に増加し、これらの新しいケアモデルをサポートする医療コーディングと請求サービスの需要が生まれました。

よくある質問